2017年9月1日，我國首批第三代社保卡在武漢大學中南醫院發放，標志著我國跨省異地就醫住院醫療費用實現直接結算成為現實。根據人社部的規劃，9月底前基本實現全國跨省異地就醫住院費用直接結算。
35歲的周先生來自河南信陽，8月17日由當地轉診至武漢大學中南醫院治療。9月1日，他辦理出院，結算單上總費用33000余元，個人僅支付16000多元。
“住院前就打聽到，如果異地就醫，回居住地報銷，要帶醫保本、醫療卡、審批表、加蓋原章的住院病歷、發票、出院證和費用總清單。審批表未在規定時間內辦理加章手續的系統將自動扣除20%報銷比例，材料不全也不能報銷。”周先生說，沒想到現在辦出院繳費，直接繳納自付金額即可。
據該院醫保部負責人介紹，9月1日起，跨省異地就醫住院醫療費用已實現直接結算。
●第三代社保卡是新一代集成電路（IC）卡，使用國密算法增強用卡安全性；
●與第二代社保卡相比，增加了“一晃而過”的非接觸功能，應用場景更加廣泛；
●除了具有社會保障的應用功能外，還具備金融功能和個人身份驗證等功能；
●參保人持社保卡不僅可以領取養老金、看病報銷，還可以用于公交車、地鐵、公共自行車、加油、出租車付費等民生服務。
●常駐異地工作的參保人員，直接到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續，經審核同意后可以在跨省異地定點醫療機構住院醫療；
●需要轉診到外省市就醫的城鎮職工、城鄉居民參保人員，可由個人（或委托人）持社會保障卡、二代身份證和醫療機構開具的轉診單（或證明），通過現場、電話、傳真或網絡等多種方式向參保地醫療保險經辦機構申請辦理；
●住院只需繳納應由個人負擔的醫療費用，其他費用由醫保經辦機構與醫院直接結算，個人不需再墊支全部的醫療費用后，再回原參保地報銷。
獨特之處 個人不再墊付醫療費用
人社部社保中心副主任黃華波表示，持有第三代社保卡就醫者，在全國所有的省市醫保定點醫院住院，只需繳納應由個人負擔的醫療費用，其他費用由醫保經辦機構與醫院直接結算，個人不需再墊支全部的醫療費用后，再回原參保地報銷。
同時，全國所有省市參加了醫保的人員，在定點醫院住院后，也可以直接結算醫療費用，武漢大學中南醫院就是湖北省首批跨省異地就醫定點醫療機構，同時也是湖北省首批省內異地就醫定點醫療機構。
據湖北省人社廳相關負責人介紹，今年6月，湖北所有市州通過省級平臺實現了與國家平臺的聯網對接，全省有57家醫療機構接入國家平臺。8月底全省實現跨省異地就醫直接結算，已與四川、湖南等23個省市開展了107例跨省就醫直接結算業務。
但是，需要注意的是，異地醫保結算并不意味著患者可以隨意就診，還需開具轉診證明。參保人員可持本人社會保障卡和二代身份證等資料，直接到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續，經審核同意后可以在跨省異地定點醫療機構住院醫療。需要轉診到外省市就醫的城鎮職工、城鄉居民參保人員，可由個人（或委托人）持社會保障卡、二代身份證和醫療機構開具的轉診單（或證明），通過現場、電話、傳真或網絡等多種方式向參保地醫療保險經辦機構申請辦理。
誰受益大 四類備案人員
據了解，異地就醫，住院醫保直接結算，并不是任意到外地住院都可享受，主要為四類人群，以湖北為例：
一是異地安置退休人員，即退休后在湖北省以外定居并且將本人戶籍從武漢市遷入定居地的人員；
二是異地長期居住人員，即退休后在湖北省以外的地域居住一年以上并符合當地居住規定的人員；
三是常駐異地工作人員，即用人單位派駐湖北以外的地域工作一年以上的人員；
四是異地轉診人員。
對以上人群而言，醫保即時異地結算不僅大大減輕了就醫人員的負擔，而且也省去他們來回醫保報銷的時間成本和交通成本。
此外，這對流動性較大的人群來說也是個利好消息。之前由于醫保不能異地結算，很多流動性較大的工作者（比如工作幾年后選擇回鄉的務工者）會選擇不繳納社保費用，這對醫保來說是流失了一部分繳納者，對其本人而言，也失去了基本保障。而第三代社保卡的推出，無疑能夠挽回這部分醫保繳納者，提高了他們繳納醫保的積極性。
影響如何 醫保負擔影響不大
人社部官方網站2016年年初發布消息稱，在醫療費用快速增長的背景下，醫保基金與養老保險基金一樣，也面臨越來越大的支付壓力，支出增幅高于收入增幅，甚至有相當一部分省份出現了當期收不抵支的狀況，基金“穿底”風險日益凸顯。
這種情況下是否會增加部分地區醫保負擔呢？相關專業人士表示，轉診制度的存在，也是一夫當關萬夫莫開，所以異地就醫結算只是方便病人就醫，不會在很大程度上造成病人流向及醫保基金大流向變化。這個政策，可以切實減輕群眾看不起病，特別是沒有足夠多資金來墊付醫藥費等問題
